Ciclul menstrual neregulat: cauze, simptome și când trebuie să mergi la medic

Ciclul menstrual neregulat este una dintre cele mai frecvente probleme ginecologice întâlnite la adolescente și femei aflate la vârsta reproductivă. Uneori, o întârziere menstruală apare din motive simple, precum stresul, oboseala, schimbările de greutate sau modificările de rutină. Alteori, ciclurile neregulate pot semnala dezechilibre hormonale, sindromul ovarelor polichistice, probleme tiroidiene, sarcină, perimenopauză sau alte afecțiuni care necesită evaluare medicală.

Un ciclu menstrual nu trebuie să fie identic în fiecare lună pentru a fi considerat normal. Totuși, atunci când menstruația apare mult prea des, întârzie frecvent, lipsește mai multe luni, devine foarte abundentă, durează peste 7 zile sau se asociază cu dureri severe, este important să nu fie ignorată.

Menstruația este un indicator al sănătății hormonale și generale. De aceea, urmărirea ciclului menstrual poate ajuta la identificarea schimbărilor importante din organism. Dacă observi că tiparul tău menstrual s-a modificat, este recomandat să discuți cu medicul ginecolog, mai ales dacă simptomele persistă.

Ce înseamnă ciclu menstrual neregulat?

Ciclul menstrual se calculează din prima zi de menstruație până în prima zi a următoarei menstruații. Pentru multe femei, ciclul durează în jur de 28 de zile, dar această valoare nu este obligatorie pentru toate. Un ciclu poate fi mai scurt sau mai lung și totuși să fie normal, dacă are un tipar relativ constant.

Un ciclu menstrual poate fi considerat neregulat atunci când:

• menstruația apare la intervale mai mici de 21 de zile;
• menstruația apare la intervale mai mari de 35 de zile;
• durata ciclului variază mult de la o lună la alta;
• menstruația lipsește mai multe luni;
• sângerarea este mult mai abundentă decât de obicei;
• sângerarea este mult mai redusă decât de obicei;
• menstruația durează mai mult de 7 zile;
• apar sângerări între menstruații;
• apar sângerări după contact sexual;
• ciclul se modifică brusc față de tiparul obișnuit.

O întârziere ocazională nu înseamnă neapărat o problemă gravă. Însă neregularitatea repetată trebuie evaluată, mai ales dacă este însoțită de alte simptome.

Ce este normal și ce nu este normal?

Normalul menstrual diferă de la o femeie la alta. Unele femei au cicluri de 26 de zile, altele de 32 de zile. Unele au menstruații de 3 zile, altele de 6 zile. Important este ca tiparul să fie relativ previzibil și să nu apară schimbări majore fără explicație.

Ciclul menstrual în adolescență

În primii ani după prima menstruație, ciclurile pot fi mai neregulate. Axul hormonal care controlează ovulația se maturizează treptat, iar ovulațiile pot să nu apară în fiecare lună. De aceea, adolescentele pot avea cicluri mai lungi, întârzieri sau variații lunare.

Totuși, nu orice neregularitate la adolescente trebuie considerată normală. Este recomandat consult medical dacă apar:

• menstruații foarte abundente;
• menstruații care durează peste 7 zile;
• amețeli, paloare sau oboseală importantă;
• durere menstruală severă;
• lipsa menstruației timp îndelungat;
• acnee severă asociată cu cicluri rare;
• creștere excesivă a părului pe față, piept sau abdomen;
• creștere rapidă în greutate;
• sângerări între menstruații.

La adolescente, ciclul menstrual poate oferi informații importante despre sănătatea hormonală, nutrițională și generală.

Cauze frecvente ale ciclului menstrual neregulat

Ciclul menstrual este controlat de o comunicare complexă între creier, ovare, uter și hormoni. Din acest motiv, multe situații pot influența regularitatea menstruației.

Cauze frecvente:

• stres intens sau prelungit;
• lipsa somnului;
• schimbări bruște de greutate;
• slăbit excesiv;
• exerciții fizice foarte intense;
• sindromul ovarelor polichistice;
• probleme tiroidiene;
• hiperprolactinemie;
• sarcină;
• alăptare;
• perimenopauză;
• contraceptive hormonale;
• oprirea contraceptivelor;
• fibroame uterine;
• polipi uterini;
• endometrioză;
• infecții sau inflamații ginecologice;
• anumite medicamente;
• boli cronice;
• tulburări alimentare.

Stresul și ciclul menstrual

Stresul poate influența ciclul menstrual prin efectele asupra axei hormonale care controlează ovulația. În perioadele de stres intens, organismul poate modifica secreția hormonilor implicați în ciclul menstrual, iar ovulația poate întârzia sau poate lipsi temporar.

Stresul poate fi cauzat de:

• probleme profesionale;
• examene;
• schimbări familiale;
• lipsa somnului;
• traume emoționale;
• suprasolicitare;
• anxietate;
• depresie;
• schimbări mari de rutină;
• călătorii sau schimbarea fusului orar.

Dacă menstruația întârzie într-o perioadă de stres, iar sarcina este exclusă, ciclul poate reveni la normal după ce organismul se stabilizează. Totuși, întârzierile repetate trebuie discutate cu medicul.

Greutatea corporală și menstruația

Atât scăderea bruscă în greutate, cât și excesul ponderal pot influența ciclul menstrual. Țesutul adipos participă la metabolismul hormonal, iar schimbările rapide ale greutății pot afecta ovulația.

Ciclul poate deveni neregulat în situații precum:

• dietă foarte restrictivă;
• slăbire rapidă;
• tulburări alimentare;
• exerciții fizice intense asociate cu aport caloric redus;
• creștere rapidă în greutate;
• rezistență la insulină;
• sindrom metabolic;
• obezitate.

O alimentație echilibrată, aportul suficient de proteine, somnul și activitatea fizică adaptată pot susține sănătatea hormonală generală.

Sindromul ovarelor polichistice și ciclurile neregulate

Sindromul ovarelor polichistice este una dintre cauzele frecvente ale ciclurilor menstruale rare sau neregulate. Această afecțiune este asociată cu dezechilibre hormonale, ovulație neregulată și, uneori, niveluri crescute de androgeni.

Semne care pot sugera sindromul ovarelor polichistice:

• menstruații rare;
• cicluri mai lungi de 35 de zile;
• lipsa menstruației câteva luni;
• acnee persistentă;
• ten gras;
• păr în exces pe față, piept sau abdomen;
• căderea părului de tip androgenic;
• creștere în greutate;
• dificultăți de a rămâne însărcinată;
• rezistență la insulină.

Sindromul ovarelor polichistice necesită evaluare medicală. Nu se diagnostichează doar pe baza acneei sau a menstruațiilor neregulate.

Tiroida și ciclul menstrual

Glanda tiroidă influențează metabolismul și poate afecta ciclul menstrual. Atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul pot produce modificări menstruale.

Problemele tiroidiene pot fi asociate cu:

• menstruații neregulate;
• menstruații abundente;
• menstruații rare;
• oboseală;
• creștere sau scădere în greutate;
• căderea părului;
• intoleranță la frig sau căldură;
• palpitații;
• constipație sau tranzit accelerat;
• anxietate sau lentoare.

Dacă menstruațiile neregulate se asociază cu simptome generale, medicul poate recomanda analize pentru tiroidă, cum ar fi TSH și, în unele cazuri, FT4.

Sarcina trebuie exclusă prima

Dacă menstruația întârzie și există posibilitatea unei sarcini, primul pas este efectuarea unui test de sarcină. O întârziere menstruală poate fi primul semn de sarcină, chiar dacă ciclurile sunt de obicei neregulate.

Este important să faci un test de sarcină dacă:

• menstruația întârzie;
• ai avut contact sexual neprotejat;
• ai uitat pilule contraceptive;
• ai avut probleme cu metoda contraceptivă;
• ai greață, sensibilitate la sâni sau oboseală neobișnuită;
• ai spotting în loc de menstruație obișnuită.

Dacă testul este pozitiv sau există durere abdominală, sângerare neobișnuită ori amețeli, este necesar consult medical.

Contraceptivele și ciclul menstrual

Contraceptivele hormonale pot modifica tiparul menstrual. Unele pot reduce fluxul, altele pot produce spotting, iar unele pot duce la absența sângerării lunare. După oprirea contraceptivelor, organismul poate avea nevoie de timp pentru a reveni la ritmul propriu.

Modificările pot apărea cu:

• pilule contraceptive;
• plasturi hormonali;
• inel vaginal;
• injecții contraceptive;
• implant contraceptiv;
• sterilet hormonal;
• contracepție de urgență;
• oprirea sau schimbarea metodei contraceptive.

Dacă sângerările sunt abundente, persistente, dureroase sau apar după o perioadă lungă de stabilitate, este recomandat consultul ginecologic.

Perimenopauza și ciclurile neregulate

Perimenopauza este perioada de tranziție înainte de menopauză. În această etapă, ovulațiile pot deveni mai neregulate, iar ciclurile se pot scurta sau lungi. Pot apărea bufeuri, transpirații nocturne, insomnie, schimbări de dispoziție și modificări ale fluxului menstrual.

Semne posibile de perimenopauză:

• cicluri mai scurte sau mai lungi;
• întârzieri menstruale;
• menstruații imprevizibile;
• bufeuri;
• transpirații nocturne;
• insomnie;
• iritabilitate;
• uscăciune vaginală;
• scăderea libidoului;
• schimbări ale greutății corporale.

Chiar dacă perimenopauza poate explica unele neregularități, sângerările foarte abundente, sângerările între menstruații sau sângerările după contact sexual trebuie evaluate medical.

Fibroamele, polipii și sângerările neregulate

Uneori, ciclul menstrual pare neregulat nu pentru că ovulația este imprevizibilă, ci pentru că apar sângerări anormale din uter sau col. Fibroamele și polipii pot contribui la sângerări abundente, prelungite sau între menstruații.

Semne care pot sugera o cauză structurală:

• menstruații foarte abundente;
• cheaguri mari;
• menstruații care durează peste 7 zile;
• sângerări între menstruații;
• sângerări după contact sexual;
• durere sau presiune pelvină;
• urinări frecvente prin presiune pe vezică;
• anemie prin deficit de fier;
• oboseală și amețeli.

În aceste situații, medicul poate recomanda ecografie transvaginală sau alte investigații.

Endometrioza și ciclul menstrual

Endometrioza poate fi asociată cu dureri menstruale severe, durere pelvină, durere la contact sexual, tulburări digestive în perioada menstruației și uneori sângerări anormale. Nu toate femeile cu endometrioză au cicluri neregulate, dar simptomele menstruale intense trebuie evaluate.

Semne care pot sugera endometrioză:

• dureri menstruale severe;
• durere care nu cedează la măsuri obișnuite;
• durere pelvină cronică;
• durere la contact sexual;
• durere la defecație în perioada menstruației;
• balonare accentuată;
• dificultăți de fertilitate;
• oboseală importantă în perioada ciclului.

Durerea menstruală severă nu trebuie considerată normală doar pentru că apare lunar.

Ciclul neregulat și acneea hormonală

Acneea poate fi influențată de hormoni, mai ales atunci când apare pe linia mandibulei, bărbie, gât sau se agravează înainte de menstruație. Dacă acneea se asociază cu cicluri neregulate, menstruații rare sau pilozitate excesivă, poate fi utilă evaluarea hormonală.

Semne care pot indica o legătură hormonală:

• acnee care se agravează înainte de menstruație;
• acnee persistentă după adolescență;
• ten gras;
• cicluri rare sau imprevizibile;
• păr în exces pe față sau corp;
• căderea părului;
• creștere în greutate;
• suspiciune de sindrom al ovarelor polichistice.

În astfel de situații, îngrijirea pielii este importantă, dar nu este suficientă dacă există un dezechilibru hormonal de fond.

Menstruațiile abundente și ciclul neregulat

Unele femei au nu doar cicluri neregulate, ci și menstruații abundente. Sângerările abundente pot duce la deficit de fier și anemie, mai ales dacă se repetă lună de lună.

Semne de menstruație abundentă:

• schimbi absorbantul sau tamponul foarte des;
• ai nevoie de protecție dublă;
• te trezești noaptea pentru a schimba absorbantul;
• elimini cheaguri mari;
• menstruația durează peste 7 zile;
• ai oboseală, amețeli sau palpitații;
• ai paloare sau lipsă de energie;
• analizele arată feritină sau hemoglobină scăzută.

În cazul menstruațiilor abundente sau prelungite, este recomandat consult ginecologic. Pentru această zonă de simptomatologie, în gama Normens există produse dedicate precum Normens Flux, însă alegerea trebuie făcută responsabil, mai ales dacă sângerările sunt importante sau persistente.

Ce simptome pot însoți ciclul neregulat?

Ciclul neregulat poate apărea singur sau împreună cu alte simptome. Aceste simptome pot orienta medicul către o cauză hormonală, ginecologică, metabolică sau generală.

• acnee;
• ten gras;
• păr în exces pe față sau corp;
• căderea părului;
• creștere în greutate;
• slăbire accentuată;
• oboseală;
• anxietate;
• insomnie;
• dureri menstruale;
• durere pelvină;
• balonare;
• sâni dureroși înainte de menstruație;
• schimbări de dispoziție;
• secreție lactată la nivelul sânilor în afara alăptării;
• bufeuri;
• uscăciune vaginală;
• dificultăți de fertilitate.

Când trebuie să mergi la medic?

Este recomandat consult medical dacă ciclul menstrual devine neregulat și schimbarea persistă, mai ales dacă apar simptome asociate sau există risc de sarcină.

Mergi la medic dacă:

• menstruația lipsește 3 luni sau mai mult;
• ciclurile sunt frecvent mai scurte de 21 de zile;
• ciclurile sunt frecvent mai lungi de 35 de zile;
• sângerarea durează peste 7 zile;
• sângerarea este foarte abundentă;
• apar sângerări între menstruații;
• apar sângerări după contact sexual;
• ai dureri menstruale severe;
• ai amețeli, oboseală importantă sau paloare;
• ai acnee severă și cicluri rare;
• ai păr în exces pe față sau corp;
• ai scădere sau creștere rapidă în greutate;
• îți dorești o sarcină și ciclurile sunt imprevizibile;
• apar bufeuri sau simptome de menopauză înainte de 45 de ani;
• există posibilitate de sarcină.

Consultul medical este important pentru a identifica motivul neregularității și pentru a exclude cauze care necesită tratament.

Cum se investighează ciclul menstrual neregulat?

Medicul va începe de obicei cu întrebări despre istoricul menstrual, vârstă, simptome, viață sexuală, sarcini, contraceptive, greutate, stres, medicamente și boli cunoscute.

Investigațiile pot include:

• test de sarcină;
• consult ginecologic;
• ecografie transvaginală sau abdominală;
• hemoleucogramă;
• feritină și fier, dacă există sângerări abundente;
• TSH pentru tiroidă;
• prolactină;
• FSH, LH și estradiol, în anumite situații;
• androgeni, dacă există acnee, hirsutism sau suspiciune de SOP;
• glicemie și insulină, dacă există suspiciune de rezistență la insulină;
• test Babeș-Papanicolau, conform vârstei și recomandărilor;
• teste pentru infecții, dacă există secreții, durere sau risc specific.

Nu toate femeile au nevoie de toate investigațiile. Medicul le alege în funcție de simptome, vârstă și context.

Ce poți urmări acasă?

Monitorizarea ciclului menstrual poate oferi informații utile. Poți folosi o aplicație, o agendă sau un calendar simplu.

Notează:

• prima zi de menstruație;
• durata menstruației;
• intervalul dintre menstruații;
• cantitatea aproximativă de sânge;
• cheaguri mari;
• dureri menstruale;
• balonare;
• schimbări de dispoziție;
• acnee înainte de menstruație;
• sensibilitate la nivelul sânilor;
• sângerări între menstruații;
• contact sexual neprotejat;
• medicamente sau suplimente folosite;
• nivelul de stres;
• schimbări de greutate.

Aceste informații pot ajuta medicul să înțeleagă dacă este vorba despre o variație ocazională sau despre un tipar care necesită investigații.

Ce poți face pentru susținerea unui ciclu menstrual echilibrat?

Măsurile de stil de viață nu tratează toate cauzele ciclului neregulat, dar pot susține sănătatea hormonală generală.

• Menține un program de somn regulat.
• Evită dietele foarte restrictive.
• Asigură un aport suficient de proteine.
• Consumă legume, fructe, cereale integrale și grăsimi sănătoase.
• Fă mișcare regulat, fără suprasolicitare excesivă.
• Gestionează stresul prin pauze, respirație, plimbări sau terapie.
• Monitorizează ciclul menstrual.
• Fă un test de sarcină dacă menstruația întârzie și există risc.
• Discută cu medicul dacă neregularitatea persistă.
• Nu lua tratamente hormonale fără recomandare medicală.

NorMens și susținerea confortului menstrual

NorMens este un supliment alimentar conceput pentru susținerea sănătății hormonale feminine și a confortului în timpul ciclului menstrual. Formula sa include extracte vegetale precum Vitex agnus-castus și Maca, ingrediente utilizate frecvent în suplimente dedicate echilibrului feminin.

NorMens poate fi luat în calcul în contexte precum:

• ciclu menstrual neregulat;
• disconfort asociat ciclului menstrual;
• manifestări premenstruale;
• balonare înainte de menstruație;
• sensibilitate la nivelul sânilor;
• schimbări de dispoziție înainte de menstruație;
• nevoia de susținere a echilibrului feminin.

Este important ca NorMens să fie folosit responsabil. Suplimentele alimentare nu înlocuiesc consultul ginecologic, diagnosticul sau tratamentul medical atunci când există sângerări abundente, lipsa menstruației mai multe luni, dureri severe, suspiciune de sarcină sau simptome hormonale importante.

Vitex agnus-castus în formulele pentru ciclu menstrual

Vitex agnus-castus este o plantă folosită frecvent în suplimentele dedicate echilibrului feminin și confortului premenstrual. În formule precum NorMens, Vitex este integrat pentru susținerea sănătății hormonale feminine și a regularității ciclului menstrual.

Vitex nu trebuie considerat tratament pentru toate cauzele ciclului neregulat. Dacă neregularitatea este cauzată de sindromul ovarelor polichistice, probleme tiroidiene, sarcină, fibroame, polipi, perimenopauză sau alte afecțiuni, este nevoie de evaluare și recomandare medicală.

Maca și energia feminină

Maca, cunoscută botanic ca Lepidium meyenii, este o plantă utilizată în suplimente pentru susținerea vitalității și echilibrului general. În NorMens, Maca completează formula dedicată confortului feminin în perioada ciclului menstrual.

Ca orice ingredient vegetal activ, Maca trebuie utilizată conform recomandărilor de pe etichetă și cu prudență în cazul persoanelor cu tratamente cronice, afecțiuni endocrine sau sarcină posibilă.

Când să nu te bazezi doar pe suplimente?

Suplimentele pot avea rol de susținere, dar nu sunt potrivite ca singura măsură atunci când există semne de alarmă.

Nu te baza doar pe suplimente dacă:

• menstruația lipsește mai multe luni;
• există posibilitate de sarcină;
• ai sângerări foarte abundente;
• ai cheaguri mari;
• ai amețeli, leșin sau oboseală accentuată;
• ai dureri pelvine severe;
• ai sângerări între menstruații;
• ai sângerări după contact sexual;
• ai acnee severă, păr în exces sau cădere a părului;
• ai simptome de menopauză precoce;
• îți dorești o sarcină și ciclurile sunt rare;
• ai afecțiuni hormonale diagnosticate.

Ce tratamente există pentru ciclul menstrual neregulat?

Tratamentul depinde de cauză. Nu există o soluție unică pentru toate femeile. Uneori sunt suficiente schimbările de stil de viață, alteori este nevoie de tratament hormonal, tratament pentru tiroidă, gestionarea sindromului ovarelor polichistice, tratament pentru anemie sau intervenții pentru fibroame ori polipi.

Greșeli frecvente când ciclul este neregulat

1. Să presupui că este „normal” fără să urmărești tiparul

O întârziere ocazională poate fi normală, dar ciclurile frecvent neregulate merită monitorizate și discutate cu medicul.

2. Să ignori posibilitatea unei sarcini

Dacă există contact sexual și menstruația întârzie, testul de sarcină este primul pas.

3. Să tratezi acneea fără să investighezi ciclurile rare

Acneea asociată cu menstruații rare poate sugera un dezechilibru hormonal care trebuie evaluat.

4. Să consideri durerea severă normală

Durerile menstruale intense, care afectează activitatea zilnică, trebuie discutate cu medicul.

5. Să folosești suplimente în loc de consult

Suplimentele pot susține confortul menstrual, dar nu înlocuiesc diagnosticul atunci când simptomele sunt persistente sau severe.

Mituri despre ciclul menstrual neregulat

Mitul 1: Ciclul trebuie să aibă exact 28 de zile

Fals. Multe femei au cicluri normale mai scurte sau mai lungi de 28 de zile. Important este tiparul personal și regularitatea relativă.

Mitul 2: Dacă menstruația întârzie, cauza este sigur stresul

Fals. Stresul poate întârzia menstruația, dar trebuie exclusă sarcina și, dacă întârzierea persistă, trebuie evaluate și alte cauze.

Mitul 3: Ciclurile neregulate nu contează dacă nu ai durere

Fals. Ciclurile neregulate pot semnala ovulație neregulată, dezechilibre hormonale sau alte afecțiuni chiar și fără durere.

Mitul 4: Acneea și ciclul neregulat nu au legătură

Fals. Uneori, acneea persistentă și ciclurile rare pot indica dezechilibre hormonale, inclusiv sindromul ovarelor polichistice.

Mitul 5: Suplimentele reglează orice dereglare menstruală

Fals. Suplimentele pot susține confortul și echilibrul feminin, dar cauzele medicale trebuie diagnosticate și tratate corespunzător.

Checklist pentru ciclul menstrual neregulat

Întrebări frecvente despre ciclul menstrual neregulat

1. Ce înseamnă ciclu menstrual neregulat?

Ciclul menstrual neregulat înseamnă că intervalul dintre menstruații variază mult, este frecvent mai mic de 21 de zile sau mai mare de 35 de zile, ori apar sângerări neobișnuite față de tiparul normal.

2. Este normal ca menstruația să întârzie uneori?

Da, o întârziere ocazională poate apărea din cauza stresului, oboselii, schimbărilor de greutate sau altor factori. Dacă întârzierea se repetă sau există posibilitate de sarcină, este recomandat test de sarcină și consult medical.

3. Când trebuie să merg la medic pentru ciclu neregulat?

Mergi la medic dacă menstruația lipsește mai multe luni, ciclurile sunt frecvent sub 21 sau peste 35 de zile, sângerarea este abundentă, durează peste 7 zile, apar sângerări între menstruații sau dureri severe.

4. Stresul poate deregla menstruația?

Da. Stresul poate influența hormonii implicați în ovulație și poate duce la întârzieri sau cicluri neregulate. Totuși, nu trebuie presupus că stresul este singura cauză dacă problema persistă.

5. Ciclul neregulat poate indica sindromul ovarelor polichistice?

Da, ciclurile rare sau neregulate pot fi un semn de sindrom al ovarelor polichistice, mai ales dacă sunt asociate cu acnee, ten gras, păr în exces sau dificultăți de fertilitate.

6. Problemele tiroidiene pot afecta menstruația?

Da. Atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul pot modifica ciclul menstrual și pot produce simptome precum oboseală, modificări de greutate, căderea părului sau palpitații.

7. Ce analize se fac pentru ciclu menstrual neregulat?

Medicul poate recomanda test de sarcină, ecografie, hemoleucogramă, feritină, TSH, prolactină, FSH, LH, estradiol, androgeni sau alte investigații, în funcție de simptome.

8. NorMens poate ajuta în ciclul menstrual neregulat?

NorMens este un supliment alimentar cu Vitex agnus-castus și Maca, conceput pentru susținerea sănătății hormonale feminine și confortului menstrual. Nu înlocuiește consultul medical dacă există simptome persistente sau severe.

9. Pot lua NorMens dacă am menstruații abundente?

Dacă menstruațiile sunt abundente, durează peste 7 zile sau apar semne de anemie, este recomandat consult medical. Pentru menstruații abundente există formule dedicate, precum Normens Flux, dar cauza sângerării trebuie evaluată.

10. Ciclul neregulat afectează fertilitatea?

Poate afecta fertilitatea dacă este asociat cu ovulație neregulată sau absentă. Dacă îți dorești o sarcină și ciclurile sunt imprevizibile, este recomandat consult ginecologic.

Surse medicale consultate

• NHS – Irregular periods
• Mayo Clinic – Menstrual cycle: what is normal and what is not
• ACOG – Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign
• Cleveland Clinic – Irregular periods: causes and treatment
• NHS Inform – Irregular periods